本患儿糖尿病临床症状典型，诊断明确。酮症酸中毒及重度脱水治疗较为顺利。患儿入院时因脱水休克低体温，脱水纠正后即出现发热。入院时双肺呼吸音清，未闻及喘鸣音及湿罗音，入院第3天患儿肺部出现喘鸣音，结合患儿既往有哮喘病史，首先考虑哮喘发作。但予平喘处理症状无缓解，且出现高热、咳嗽，体温控制不佳，虽积极治疗，肺部病变仍进行性加重，入院后胸片、肺CT提示肺内病变迅速进展，出现双肺弥漫性结节样渗出，支气管镜检查示左下基段等多侧支均有白色块状分泌物及条索状分泌物，粘膜糜烂，坏死。GM试验，结合痰培养为白色念珠菌、支气管内膜病理检查可见真菌菌丝、抱子，结合影像学改变，考虑肺部真菌感染明确。病理片提示毛霉菌、曲霉菌的混合感染。入院后进一步追问病史，家长述患儿近期生活环境中密切临近建筑工地，亦提示接触可能有真菌存在的环境，进一步支持诊断。患儿突然喘憋，不除外真菌抱子脱落堵塞支气管所致呼吸困难。本病无明确疗程，治疗时间长，患儿最后往往因肺部病变形成空洞而死于大咯血。