目的:探讨静脉血管平滑肌瘤病的超声诊断价值与鉴别诊断。资料与方法:患者5例,女性,年龄32-45(平均38.2)岁。其中3例因子宫肌瘤行手术切除。2例多次出现晕厥,其中1例出现心跳停止,经抢救恢复。外院检查诊断心脏粘液瘤收入院。使用HP-5500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2-4MHz。选择髂静脉、下腔静脉长轴及心脏等切面连续进行扫查,观察心腔异常回声的形态、运动、与静脉血管的连续关系,了解血管及心腔内有无血流受阻等。结果:二维超声心动图检查,5例右心房或伴右心室内较大回声团块,随心动周期变化上下移动,内为中等或偏低回声,分布欠均匀,形态尚规则,与下腔静脉内肿病变相延续,累及全程下腔静脉,4例累及髂总静脉或伴右侧髂内、外静脉。累及的静脉血管程度不同扩张,探头加压时静脉无压缩性。彩色多普勒检查,右室流入道及下腔静脉入右心房血流明显受阻,三尖瓣口血流加速;累及的静脉血管血流束变细,呈蓝色血流信号。3例子宫肌瘤手术切除患者有2例盆腔内可见实性肿块,大小分别为10×7cm及8×6cm。其中1例肝脏内可见多发异常回声,图像特征与心脏及血管一致。经CT检查证实,同时伴肺部病变。5例患者均经手术证实,病变部位及累及范围与超声检查结果一致。结论:二维及彩色多普勒超声检查可以检出静脉血管内病变,尤其是累及心脏和下腔静脉者超声较易诊断,但对一些微小的静脉内平滑肌瘤,超声、MRI及CT等影像检查技术有时难以早期发现病灶。超声心动图检查应结合临床病史,应注意与常见的右心腔肿瘤、心脏转移瘤、下腔静脉内血栓和癌栓相鉴别。