脊髓损伤术后间歇导尿患者家属健康教育需求调查分析

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[目的]目前,间歇导尿被公认为是脊髓损伤患者科学的尿路管理方法。间歇导尿使患者摆脱留置尿管,并能使膀胱周期性地扩张与排空,从而使膀胱维持近似正常的生理状态,减少残余尿量,预防尿路感染,促使其功能的恢复。清洁间歇导尿在发达国家已普遍使用,特别是对膀胱功能尚可的患者,效果良好,很少发生感染。脊髓损伤患者泌尿系感染的预防需要家庭的支持和帮助,为此,作者对脊髓损伤术后间歇导尿患者家属对健康教育需求状况进行了调查,以期为临床脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育提供依据。本研究主要探讨脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育需求程度、需求的内容及获得健康教育的途径。[方法]健康教育小组采用问卷调查法对61例脊髓损伤患者照顾者进行健康教育需求调查,调查问卷由3个部分组成:①脊髓损伤患者照顾者一般状况:与患者关系、性别、年龄、文化层次、工作情况、接受培训情况;②脊髓损伤术后间歇导尿患者照顾者对泌尿系管理认知情况;③脊髓损伤术后间歇导尿患者照顾者对健康教育是否需求、需求程度、需求内容及获得健康教育的途径,健康教育内容包括间歇导尿的目的、步骤、饮水注意事项、膀胱训练方法、按压手法、残余尿量观察,7个方面;健康教育途径分为个体教育、集体宣教、发放文字资料、填写5类,可同时选择多种。[结果]61例脊髓损伤患者照顾者对泌尿系管理的了解内容包括泌尿系感染危险因素和排尿功能重建方法。结果显示家属普遍缺乏泌尿系管理的相关知识,对本病的护理知识的了解存在不足。由表1可知照顾者对问卷中"泌尿系感染危险因素"中"保持尿管及引流袋装置放置低于体位"的知晓率仅为22.95%,被访者对此问题的了解程度处于较低水平;"留置导尿引发尿路感染的危险性"知晓率为63.93%;"引发尿路结石原因"的知晓率为77.05%;健康教育需求的调查包括间歇导尿的目的、步骤、饮水注意事项、膀胱训练方法、辅助排尿按压手法、残余尿量观察,共七项内容。其中以间歇导尿步骤(95.08)、饮水注意事项(97.9)、膀胱训练方法(98.36)、残余尿观察(96.72)教育需求较高,最希望了解间歇导尿的饮水注意事项、膀胱训练方法等;电视、广播等媒体的宣传和电话咨询是其获得脊髓损伤术后间歇导尿相关知识的主要途径,其中调查对象最希望通过医护人员专业指导(93.44),其次希望通过电视(65.57)和病友相互介绍(62.3);对获得健康教育途径的选择具有多样性。[结论]脊髓损伤术后间歇导尿患者家属普遍缺乏间歇导尿相关护理知识,开展多种形式的健康教育是完全必要的。
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