社会保险总额预付制的实践与探讨--以东莞市为例

来源 :中国卫生经济学会第十五次学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:benxiaohai741
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  目的:探讨适合我国国情的社会保险结算办法。方法:以东莞市为例,选取某三甲医院的医保患者及自费患者为研究对象,利用各住院资料,分析总额预付制对住院费用、医疗行为的影响。结果:总额预付制能很好地控制医疗机构的总费用,但对于控制次均住院费用效果欠佳。结论:结算机制可走向多元化组合支付方式,如总额预付制与“按服务人次支付”相结合,或总额预付制与“按病种付费”相结合,并需完善监督考核机制。
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