【摘 要】
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跟骨关节内骨折切开复位内固定手术的广泛开展,皮肤坏死,伤口裂开,血肿和感染,神经损伤,肌腱损伤,骨不连,距跟关节炎等并发症日益引起临床医生的关注.术前充分皮肤准备,以皮
【机 构】
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江苏省南京市迈皋桥医院骨科,210028
【出 处】
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全国骨科并发症防治及新技术应用研讨会
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跟骨关节内骨折切开复位内固定手术的广泛开展,皮肤坏死,伤口裂开,血肿和感染,神经损伤,肌腱损伤,骨不连,距跟关节炎等并发症日益引起临床医生的关注.术前充分皮肤准备,以皮肤皱褶征阳性为最佳手术时机.术中皮瓣精细分离轻柔牵拉,通过距下关节间隙,直视下以距骨关节面为复位模板,准确复位.特别注意把向前倾倒的后关节面顶起复位,并植骨,用C型臂X线机侧位观测Bohler角和Gissane角恢复情况.Broden位观察后关节面复位情况,切口有效引流,加压包扎,辅以术后提高患肢,早期足趾活动,超短波理疗,及时清除积血等,尽可能避免上述并发症.一旦发生并发症,可采用植皮,局部皮瓣转移,游离肌皮瓣移植消灭创面,关节融合术治疗复位不良,骨不连,距跟关节炎等并发症.
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