目的探讨纤维环破裂型腰椎间盘突出症的发病机理和诊断治疗。方法:近八年有完整统计资料的56例病人,以往有腰腿痛症状、间歇性跛行及程度不同的马尾神经受压症状史,近期腰背部过度负重、各种不良体位及外力(包括大推拿之类的治疗)等诱因后突发腰腿痛症状回避,尤其是一侧或双下肢放射痛不能忍受,一般止痛药物无效的情况下,经CT或MRI扫描显示腰椎间盘纤维环破裂髓核脱入椎管内,挤压硬膜囊或神经根。本组病例有6例出现受累侧腓总神经麻痹。56例患者全部行手术治疗,术中取尽脱入椎管内的椎间盘髓核、同时摘尽病椎间盘未脱出的髓核。部分病人病椎间隙融合固定,L5—S1椎间盘病变术后多数不行椎间融合固定。结果:术后56例病人全部获得随访,随访时间6个月—3年,平均23个月,按JOA评分,术前12分,最终随访26分。结论:过去有腰椎间盘突出病史,病椎间盘纤维环已经部分破裂,在受不良外力作用后导致病椎间盘纤维环完全破裂、髓核脱入椎管内压迫硬膜囊或神经根导致病人症状体征突然加剧,手术治疗能获得非常满意的效果;因髓核脱入椎管内压迫和刺激导致的腓总神经麻痹要尽早手术治疗,稍延误手术时机可能致病损侧腓总神经不可逆损伤。