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第三脑室肿瘤是指起源于三脑室内部结构或邻近结构的肿瘤,其瘤体大部分占据或突入第三脑室,容易造成室间孔和中脑导水管堵塞,形成梗阻性脑积水。第三脑室肿瘤合并脑积水的最佳治疗方法一直存在争议,目前多数采用显微神经外科手术治疗,但是由于第三脑室位置深,毗邻重要的血管和神经结构,手术难度大,术后并发症多,对神经外科医生一直是一种挑战。因此,内镜下第三脑室底造瘘术(ETV术)及三脑室肿瘤活检,术后进行放、化疗的方法多被采用,但此方法并未从根本上切除肿瘤,肿瘤复发性高,可能仍需进行显微外科手术切除肿瘤,患者需要承受二次手术风险,加重患者负担。
北京世纪坛医院神经外科应用神经内镜手术切除三脑室肿瘤,部分患者辅以显微手术,同时行ETV术解除梗阻性脑积水.取得了良好效果.现报道如下。