【摘 要】
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小儿肠造口术是一种急诊情况下挽救患儿生命的手段或分期治疗的初期治疗方法,为外科常见的手术.小儿肠造口多为结肠或小肠造口,它与成人最大区别是临时性,在肠造口术后3个月-6个月,待临床症状消除或缓解后即施以造口闭合术以恢复正常的肠道功能.由于小儿的皮肤娇嫩,合作性差,其造口并发症的发生率远高于成人,有研究显示为28.0％～67.7％.临床常采用造口袋、自制简易造口袋、暴露法或覆盖法等方法护理肠造口患儿
【出 处】
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中华护理学会第十四届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会
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小儿肠造口术是一种急诊情况下挽救患儿生命的手段或分期治疗的初期治疗方法,为外科常见的手术.小儿肠造口多为结肠或小肠造口,它与成人最大区别是临时性,在肠造口术后3个月-6个月,待临床症状消除或缓解后即施以造口闭合术以恢复正常的肠道功能.由于小儿的皮肤娇嫩,合作性差,其造口并发症的发生率远高于成人,有研究显示为28.0％～67.7％.临床常采用造口袋、自制简易造口袋、暴露法或覆盖法等方法护理肠造口患儿,其中最常用的一件式造口袋.小儿的肠造口手术多为急诊手术,难以术前定位,与手术切口临近,影响造口袋的粘贴;小儿的腹平面小,活动度大、肚脐及腹股沟处等没有足够的位置来粘贴造口袋,造口袋极易松脱或渗漏,增加了护理工作量和经济成本,导致肠造口周围皮炎的发生.肠造口周围皮炎是造口术后早期常并发症之一,占3.8％～26.9％.造口周围皮炎可分为刺激性(粪水性)皮炎、过敏性皮炎、机械损伤性皮炎.其中,因粪便和肠液的刺激导致的粪水性皮炎最为常见.粪水性皮炎是由于由排泄物持续刺激皮肤引起表皮脱落所致.造口皮肤发生皮疹、瘙痒、红肿、破溃,引起小儿哭闹烦躁,造成腹内压增高而发生造口出血、造口脱垂、造口旁疝的等并发症,加重小儿及家长的生理和心理痛苦.所以I期手术后小儿肠造口的护理成为临床和延续性居家护理的难题.针对以上问题,设计了一种自制小儿肠造口袋保护固定腹带,在临床使用过程中取得明显效果.
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