中医药辨证治疗胃脘痛临证经验

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  胃脘痛是中医病名,相当于西医的急慢性胃炎、其发病机理较为复杂,主要有饮食不节、情志失调、寒那犯胃、中阳素虚等四个方面。胃失和降是其病机,病变部位主要在胃,但与肝、胆、肺密切相关。本文通过病例分析,阐述了中医药辨证治疗胃脘痛的临床疗效,并提出中医药辨证治疗胃脘痛的注意事项:1.辨证必须准确;2.正确立法是选方用药的关键;3一个加减必须体现一个兼证的治法;4.顽固性胃脱痛必须与中医药的其他治疗方法相配合;5.虽然临床有饮食伤胃、肝气犯胃、淤血犯胃、脾胃虚寒等证型(参见第七版中医内科学相关章节),但不必拘于一方一法。当以通、顺为要,选方四逆散为基础的治疗方剂,对症加减,才是紧贴胃院痛的病机,取效快切的捷径。
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