目的 了解A型肉毒毒素注射治疗面部肌痉挛的疗效,并对面肌痉挛的分级评定进行效度研究.方法 对342例次偏侧面肌痉挛和39例次Meiges综合症患者,以生理盐水配成50u/ml A型肉毒毒素多点注射,根据痉挛程度给予2.5-5u/点,观察疗效和不良反应,按1,2,3,4级分级进行效度分析和评价量效关系.结果 面肌痉挛342例次中卜2级患者基本可以控制痉挛,控制率可以达到100％,3-4级患者痉挛程度严重,一般用药控制至85％-95％,如控制100％,会出现轻重不等的面瘫.一般疗效维持5-6月,3-4级部分面肌痉挛,维持疗效3-4个月,病程愈久,治疗后痉挛复发的时间间隔越短.Meiges综合症可达90％有效率.偏侧面肌痉挛的分级评定效度在95±5％,在评级范围内,量效呈正相关,但如过量或不足,则出现明显副作用或不达效.结论 A型肉毒毒素治疗面部肌痉挛疗效确切,在一定范围内量效呈正相关,根据肌痉挛的分级评定有助于确定A型肉毒毒素使用剂量.