【摘 要】
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目的 探讨磁共振扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)在指导邻近皮质脊髓束脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值.方法 30例邻近皮质脊髓束脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI平扫+增强及DTI检查.获取皮质脊髓束相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及皮质脊髓束,在优化方案中考虑对皮质脊髓束的剂量保护,采用调强放疗(IMR
【机 构】
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宁夏医科大学总医院放射科 宁夏医科大学临床医学院
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目的 探讨磁共振扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)在指导邻近皮质脊髓束脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值.方法 30例邻近皮质脊髓束脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI平扫+增强及DTI检查.获取皮质脊髓束相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及皮质脊髓束,在优化方案中考虑对皮质脊髓束的剂量保护,采用调强放疗(IMRT)技术制定保护性放疗计划并与采用三维适形放疗(3D-CRT)技术的常规放疗计划比较.结果 在保护性IMRT放疗计划与常规3D-CRT计划均达到靶区治疗剂量及常规危及器官保护的情况下,考虑皮质脊髓束剂量保护的IMRT优化方案中的患者患侧、健侧皮质脊髓束所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于常规3D-CRT优化方案(P＜0.05).结论 DTI能够明确皮质脊髓束的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,最大程度减低皮质脊髓束所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能.
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