上颌尖牙慢性根尖周炎异位窦道开口1例

来源 :中华口腔医学会第18次全国口腔医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shenyunyong
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  窦道是慢性根尖周炎的特征表现之一,常位于病灶牙根尖区黏膜,但有时其形态、位置可发生变异。本病例患者左上尖牙唇向移位拥挤,牙根较长且向远中倾斜,其舌侧龋坏达髓腔,牙髓和根尖周的感染穿透软组织在左上第二前磨牙根尖区所对应的颊粘膜处形成窦道,呈乳头状突起。临床工作中应仔细检查,确诊患牙,以免误诊误治。拍摄诊断丝X线片有助于找到病灶牙,CBCT三维重建能够更清楚的观察病灶牙根尖周的骨质破坏,进一步确诊。
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美学考量在前牙区修复中的重要性已逐渐被临床医师以及患者所重视。前牙区修复治疗中,主要的美学分析包括牙齿形态、大小、排列、颜色以及牙龈的位置、形态、颜色等。美学的风险包含了软硬组织等多种因素,对于美学高风险病例,应该基于以上美学要素进行精确的美学分析与设计,以最终完成修复治疗。本文报道一例DSD设计下的前牙区美学修复病例,从美学分析、临床操作要点等方面对前牙区美学修复进行探讨。
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由于牙周病,外伤和龋病等原因,牙列缺失是中老年患者的常见病。牙列缺失给患者带来的一系列功能,发音及美观问题,传统全口或单颌义齿的支持、固位和稳定不足,存在舒适度不佳,发音困难等问题,种植固定义齿舒适度好,咀嚼效率高,美观性好,成为目前修复牙列缺失的重要手段。常规的种植修复时间需要约3-4个月,义齿修复完成前,许多患者都可以选用传统全口或单颌义齿过渡修复,不会影响患者的正常生活。对于牙列缺失的患者,
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固定义齿修复的咬合重建难度较大,兼顾美学及功能对医生的要求更高。本文就一例全口咬合丧失患者结合DSD美学设计及功能性咬合重建进行治疗,治疗结束后患者对修复效果满意。通过DSD美学设计引导,结合科学的咬合关系的恢复,对咬合重建具有良好的临床效果。
会议
软腭的重要功能是腭咽封闭,以实现吞咽、发音、防止进食返流等功能。软腭缺损后,腭咽闭合结构被破坏,导致患者饮食经鼻腔漏出,发音不清,言语障碍等。目前,赝复体仍是软腭缺损修复的主要方式。由于缺损部位解剖及功能的特殊性,要精确制取缺损区功能状态下(如吞咽/发音等)的印模,就需要一种在口内保持可塑性且不流动的印模材料。而常规的藻酸盐、硅橡胶、聚醚等均无法制取软腭缺损区的动态(吞咽和发音等)印模。
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随着社会人口老龄化进程,我国口腔疾病患者的数量逐年递增,其中牙列缺失较常见。全口义齿修复可较好的恢复牙列缺失患者的面部外观、发音功能和咀嚼功能,但传统方法修复全口义齿可引起牙槽骨不断萎缩、吸收,不仅影响口腔功能,也给后续修复治疗造成一定的困难。生物功能性全口义齿遵循生物功能原则,义齿修复过程——印模,颌位记录,蜡型试戴等,均由患者行使肌肉功能运动取得。
会议
外伤导致的牙折裂和牙体缺损是临床常见病和多发病之一。本病例采用微创和精密修复的方式实现对折裂牙的仿生和仿真美学修复,实现功能恢复和美学重建。
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一:基本情况 主诉:下前牙间隙数十年,要求关闭间隙 现病史:无殊;既往史:无殊;口外检查无殊.口内检查:31,41之间约1.5mm的间隙,31,41均无松动,无叩痛;牙龈未见明显异常,口腔卫生状况良好.下前牙牙龈曲线可,31,41之间的牙龈稍微降低.上下颌中线稍微不对齐.X线片检查:31,41牙根长度可,根尖区无明显的病变,牙槽骨轻度吸收,牙槽嵴顶影像清晰 诊断:下前牙间隙 治疗方案及处理:方案一
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