【摘 要】
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目的:探讨胆胰管造影在腹腔镜胆总管囊肿根治切除术中的指导价值。方法:回顾分析47例腹腔镜胆总管囊肿切除术中胆胰管造影检查的影像资料,记录肝内外胆管病变形态和胆胰管合流异常类型。结果:12例合并肝内胆管扩张,其中肝总管狭窄8例、左右肝管狭窄3例和右肝管狭窄1例。显示胆胰管合流异常43例,88%(22/25)的胆总管囊状扩张中远段明显狭窄汇入胰管(Ⅰ型),75%(12/16)的胆管局限扩张或梭形扩张中
【机 构】
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河北医科大学第二医院小儿外科,石家庄 050000
【出 处】
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第四届中国武汉国际微创外科学术研讨会
论文部分内容阅读
目的:探讨胆胰管造影在腹腔镜胆总管囊肿根治切除术中的指导价值。方法:回顾分析47例腹腔镜胆总管囊肿切除术中胆胰管造影检查的影像资料,记录肝内外胆管病变形态和胆胰管合流异常类型。结果:12例合并肝内胆管扩张,其中肝总管狭窄8例、左右肝管狭窄3例和右肝管狭窄1例。显示胆胰管合流异常43例,88%(22/25)的胆总管囊状扩张中远段明显狭窄汇入胰管(Ⅰ型),75%(12/16)的胆管局限扩张或梭形扩张中远端胆管与胰管汇入共同管(Ⅱ型),其余4例显示伴有副胰管的复杂型(Ⅲ型)。46例腹腔镜下顺利根治切除胆管囊肿,1例胰腺内胆总管远端囊肿因累及胰腺和十二指肠而中转开腹手术,12例肝门胆管狭窄同时行切除或成形术。结论:腹腔镜术中胆胰管造影简便易行、诊断明确,可以指导根治切除囊肿、避免损伤胆胰管连接部和处理肝内胆管狭窄。
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乳头溢液发生率约3%~8%,其中导管内乳头状瘤及乳头状瘤病占35%~48%,乳腺癌占10%~15%。乳头溢液是早期乳腺癌的重要征象,甚至是唯一的临床表现。尽管乳头溢液以往的诊断方法很多,但由于诊断率不高,无法早期诊断和及时治疗。20世纪90年代发展起来的纤维乳管镜(Fiberopticductoscopy,FDS)检查,使乳头溢液的诊断治疗有了突破性进展。它不仅有助于导管内微小病变的早期诊断,还有
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