【摘 要】
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目的：探讨腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫性双侧下肢痉挛的疗效及手术经验.方法：回顾分析2008年3月至2009年3月实施的37例腰骶段SPR治疗脑瘫性双侧下肢痉挛状态患者.采用全身麻醉,术中不用肌松剂.显露L3～S1椎板,行跳跃式、限制性椎板切除,切开硬脊膜后在手术显微镜下找到双侧L2、L3、L5、S1脊神经后根并将各后根分为4小束,神经肌电生理刺激仪刺激确认并记录各后根小束之阈值
【机 构】
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解放军总医院304临床部神经外科 北京 100048 首都癫痫与精神疾病外科治疗中心
【出 处】
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北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会
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目的：探讨腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫性双侧下肢痉挛的疗效及手术经验.方法：回顾分析2008年3月至2009年3月实施的37例腰骶段SPR治疗脑瘫性双侧下肢痉挛状态患者.采用全身麻醉,术中不用肌松剂.显露L3～S1椎板,行跳跃式、限制性椎板切除,切开硬脊膜后在手术显微镜下找到双侧L2、L3、L5、S1脊神经后根并将各后根分为4小束,神经肌电生理刺激仪刺激确认并记录各后根小束之阈值,根据阈值高低及痉挛情况将后根部分切断,术后即开始简单康复动作训练.结果:随访患者37例，随访时间12月-24月。86.48％的患者术后立即感痉挛状态缓解;随访期间缓解率为77.78％。运动功能改善率随访期间78.38％。结论:腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)是治疗脑瘫性双侧下肢痉挛状态安全有效的手术方法。选择合适的病例、掌握显微手术技巧、术中精细操作、术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。
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