循证心理矫治对戒毒人员复吸倾向的干预研究

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高复吸率是戒毒工作的难点。为帮助戒毒人员摆脱"心瘾"的束缚,本文主要采用了两个研究来探讨负性情绪对复吸的影响,以及负性情绪主题团辅对复吸倾向的干预效果。研究一使用症状自评量表(SCL-90)、正负性情绪量表(PANAS)、海洛因成瘾者吸毒动机量表、复原力问卷和强制戒毒者复吸倾向性心理调查表调查JR女子戒毒所的391名戒毒学员,数据进行相关、回归分析,采用Bootstrap法检验中介效应。结果发现:(1)环境诱发和负性情绪是最主要的吸毒动机;(2)戒毒人员负性情绪随在所时间先升后降,正性情绪则持续提高;复吸倾向与负性情绪变化趋势一致,时间滞后;(3)复原力在抑郁和复吸倾向(LLCI=0.0029, ULCI=0.0571)、正性情绪和复吸倾向(LLCI=-0.0052, ULCI=-0.0003)间的中介效应显著。研究二在研究一的循证基础上,采用随机对照实验设计,选取36名符合筛选条件的戒毒人员,随机分配到干预组和等待对照组,基于心理动力学视角,设计负性情绪主题的团体干预方案,干预组的18名学员(脱落2人)进行为期8周,每周1次,每次1.5-2小时的干预,对照组的18名学员进行善后干预。自团辅开展前4周开始,每隔4周对两组成员的情绪、复吸倾向和复原力水平等进行测量,团辅结束后10周进行追踪测量,共测量5次。重复测量方差分析结果发现:(1)干预前后干预组负性情绪、复吸倾向降低,测量时间的主效应显著,F(4,128)=3.459, p=0.01,η_p~2=0.09; F(4,128)=6.353, p <0.001,η_p~2=0.180;(2)干预组抑郁和焦虑水平都有所降低,分组与测量时间的交互作用边缘显著,F(3,96)=2.871, p=0.053,η_p~2=0.223; F(3,96)=2.904, p=0.051,η_p~2=0.225;(3)干预组正性情绪提升,测量时间主效应显著,F(4,128)=2.579, p<0.05,η_p~2=0.075;(4)干预组复原力提升,分组主效应显著,F(1,32)=5.397, p <0.05,η_p~2=0.144;(5)追踪测与后测结果相比,正性情绪、负性情绪和抑郁均显著降低(ps <0.05),复原力和复吸倾向未发生显著变化。研究表明,抑郁和正性情绪都通过复原力影响复吸倾向;负性情绪团体干预可以降低戒毒人员的抑郁情绪、提高正性情绪,提升复原力从而降低复吸倾向,可为戒毒心理干预提供循证的依据,但干预的持续效果有待加强。
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