【摘 要】
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目的：探讨采用汽化电切环经尿道前列腺剜出术的临床效果.方法：回顾性分析50例前列腺增生患者的临床资料,行血PSA、彩超及尿流动力学检查做出术前诊断.经尿道插入汽化电切镜
【机 构】
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郑州大学第一附属医院泌尿外科,郑州,450052
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨采用汽化电切环经尿道前列腺剜出术的临床效果.方法：回顾性分析50例前列腺增生患者的临床资料,行血PSA、彩超及尿流动力学检查做出术前诊断.经尿道插入汽化电切镜先在前列腺5、7点处各切一标志沟至前列腺外包膜,再在精阜近端以点切方式切开前列腺粘膜层,以推切方式寻找增生腺体与外包膜间隙,以电切环将中叶腺体组织从外包膜层剥离,向膀胱颈方向翻移,将腺体血管和纤维带电凝切断,使中叶从外包膜层分离剜出,留下膀胱颈部分相连,然后用电切袢快速将已剥离的腺体切成碎片.再在12点处切一标志沟,从前列腺尖部两侧分别以顺时针和逆时针方向沿外包膜剥离右叶和左叶并由浅入深将腺体切碎,最后修平创面和彻底止血.用冲吸器冲吸出前列腺碎片,留置22 F三腔气囊导尿管.结果：手术时间30～100 min,平均50 min；术中出血量40～150 ml,平均70 ml；未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管4～6 d,平均5d,平均住院时间8d.术后随访6～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由(31.0±4.0)分下降至(7.5±3.0)分,生活质量评分QOL由(5.5±0.5)分下降至(2.0±0.5)分,剩余尿量(PVR)由(105±25)ml减少至(30±5)ml,最大尿流率(Qmax)由(7.5±2.5)ml/s上升至(25±2.0)ml/s.结论：经尿道汽化电切行前列腺剜出术治疗BPH是一种疗效确切,并发症少的手术方法.
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