【摘 要】
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目的：本研究探讨ESWL联合维生素K3行肾俞、足三里穴位注射对肾绞痛的止痛疗效,并进一步探讨各种治疗方法的安全性.资料与方法：选择138例来我院急诊的肾绞痛患者,其中男78例
【机 构】
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湖北医药学院附属太和医院泌尿外科、男科,十堰,442000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：本研究探讨ESWL联合维生素K3行肾俞、足三里穴位注射对肾绞痛的止痛疗效,并进一步探讨各种治疗方法的安全性.资料与方法：选择138例来我院急诊的肾绞痛患者,其中男78例,女60例.所有患者随机分为观察组(ESWL联合维生素K3穴位注射)48例,对照组A(度冷丁肌肉注射)44例和对照组B(单纯ESWL)46例.观察组行急诊ESWL后,取患侧肾俞、足三里二穴,常规消毒后,选用5ml注射器,7号针头抽维生素K3 8mg快速进针,刺入穴位后强刺激3～4次,待患者有明显酸、麻、胀、沉重感后,回抽无血,随即推注药液,每穴1 ml.用拇指顺势用力按压消毒棉签3～5 min.对照组A选用度冷丁75 mg肌肉注射.对照组B行单纯ESWL.疗效判断为显效、有效及无效.3组比较有效率(显效+有效所占百分比).用所得数据均采用SPSS 16.0软件包进行统计处理,数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较进行t检验,计数资料进行x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果：观察组有效率为88.6％,对照组A有效率为86.2％.两组比较无显著性差异(P＞0.05)；对照组B有效率为51.2％,观察组与之比较有显著差异(P＜0.05).结论：单纯ESWL治疗肾绞痛疗效不明显,ESWL联合维生素K3足三里注射治疗,能有效缓解肾绞痛症状,可达到与阿片类药物相同的疗效.将药物直接注入足三里穴,可起到药物与针灸的协同作用.足三里注射时,穴位、止痛效果和见效速度三者成正比.对穴位刺激越强,止痛效果越显著,见效速度也越快.针刺穴位后,能增加神经系统递质的释放,P物质、脑啡肽、5-羟色胺均参与中枢神经系统中痛觉冲动的传导和调节,维生素K3可直接解除平滑肌痉挛,对抗乙酰胆碱、组胺、肾上腺素对平滑肌的兴奋作用,还可延缓皮质激素在肝脏的分解,间接起内源性皮质激素的作用,抑制前列腺素的合成与释放.维生素K3穴位注射能有效缓解疼痛,效果较明显.因此ESWL联合维生素K3足三里注射治疗,能有效缓解肾绞痛症状,治疗方法值得推广.
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