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目的:研究辐射引起的伤口愈合延迟的病理学变化和凋亡特征。
方法:用光、电镜,原位末端标记并结合图像分析技术观察大鼠单纯创伤组和放射复合创伤组病理形态学、伤口面积和伤口区细胞数量、细胞凋亡等方面的变化。
结果:(1)照射后伤口愈合早期,炎症反应明显受抑,创面渗出物减少,出血,坏死明显;中期肉芽组织生长成熟减慢,伤口收缩受到抑制;后期上皮覆盖滞后,与单伤组相比愈合时间明显延长。伤口面积测定也表明,在伤口愈合过程中伤照组面积始终大于单伤组。(2)测定肉芽组织中细胞数量发现,照射后伤口区细胞数量的增多明显滞后于单伤组,部分成纤维细胞出现变性、坏死。(3)分析细胞凋亡在伤口愈合中的发生规律,发现与单伤组相比,伤照组细胞凋亡出现较早,频度较高、消失推迟。
结论:大剂量辐射确实可延迟伤口愈合;辐射后细胞数量、形态及功能异常,尤其是细胞凋亡发生过度,可能是导致辐射延迟伤口愈合的重要机制。