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本文主要针对目前存在多执业地点行医的现状,对辖区内27家医疗机构进行现场调查.调查中发现,70%的医疗机构认为医师在一定范围内的几家或任何一家医疗机构均可执业,对于外请医师来院执业,绝大部分家医疗机构赞同,认为对医师和业务提升有帮助。存在本院医师外出行医的医疗机构集中在二级和三级医疗机构,职称基本上为高级职称,中医和口腔科的比较多(可能是中医医院和口腔医院产生数据的集中),邀请外院医师前来执业的设计专业主要为中医和内科。在对265名医生的调查中发现,大部分医生认为多点执业对医师业务水平提升有帮助,也能方便患者就诊。在对246名患者进行调查发现,大部分患者认为医师在能力范围内在多家医疗机构执业可行,认为多家医疗机构执业有助于提升医师的业务水平,认为多点执业更方面市民就诊。2008年,辖区内无因执业地点变动引起的行政处罚。
针对调查的结果进行原因分析。对邀请医师的医疗机构来说,、一方面是出于提高业务水平之需,另一方面是提高收入,增加医院的知名度。对医生本人来说,为提高自己的技术带来更多的机会。其次,也是增加收入,增加了其出名的机会。异地行医有利也有弊,能够解决患者得奔波和找医难处、提高医疗水平等七大效果,并提出医学专家异地行医师调节利用医疗资源的有效途径之一,也是中国医疗市场化所必需考虑的。当然也有消极的方面,擅自外出行医可能出现诊疗水平不规范、费用不规范、发生纠纷不好解决、也影响医院正常工作运行,应注意有序引导和加强法制管理。对于执业医师的执业地点管理,应放宽对医师执业地点的限制,以严格、透明的标准程序允许多点或区域行医。合理解决医疗机构管理难题:一方面国家应该出台比较严格统一标准来规范多点执业行为,而医疗机构可以考虑通过合同来解决相关的具体问题。加强对医师的继续医学教育,医师应加强取证后的资格考核。