术中神经电生理监测(Intraoperative neurophysiological monitoring,IOM)在提高手术精确性、避免医源性损伤、降低手术风险、避免脑、脊髓等相关结构及功能发生不可逆损伤方面发挥着不可替代的作用。其具有不影响手术操作、受麻醉影响较小、手术中的不间断性并能为评估手术预后效果提供了准确而客观的指标等多项优点,已经逐渐成为神经外科手术中不可或缺的重要组成部分。在颅底手术中,通过体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、运动诱发电位(MEP)动态监测有助于保护脑干传导通路及功能的完整性,颅神经功能可利用肌电图监测颅神经的完整性,综合应用这些监测技术,能使颅底,特别是脑干及后颅窝的手术更加安全有效。脊髓脊柱手术中特别是椎管内肿瘤、脊髓血管畸形、脊髓栓系松解等手术,动态监测MEP、SEP及EMG有助于防止脊髓功能不可逆损害。持续监测自发和诱发的EMG,可以减少运动神经损伤的可能性,对肛门括约肌功能的保护至关重要;运动诱发电位(MEP)可以直接监测锥体束的功能,经头皮电刺激诱发MEP,具有不影响手术过程的优点,手术结束时MEP恢复正常者通常不会发生术后运动功能缺失;SEP波幅降低或潜伏期延长预示脊髓功能的损害。在累及功能区的幕上肿瘤和癫痫灶切除手术中,协助手术医师正确判断中央沟及相应功能区对改善患者预后、提高生存质量具有重要意义。术中联合应用体感诱发电位波形翻转与直接皮层电刺激能有效的定位感觉运动区,可及时提示手术者避免误切功能区,在保证患者功能的前提下尽可能全切肿瘤。在颅内动脉瘤夹闭、颈动脉内膜剥脱术、脑动静脉畸形(AVM)切除等手术中,实时监测脑局部及整体血供状况显得尤为重要需要,联合应EEG、SEP、MEP、BAEP等多种方法联合监测,能够反映脑组织血流灌注情况的改变,在血流下降或脑梗塞发生时予以及时处理,避免术后永久功能缺失。术中神经电生理监测技术作为显微神经外科等手术中的重要组成部分,有着广阔的应用前景,随着手术技术的改进及患者对于术后生活质量要求的逐步提高,势必要求术中监测技术向着更加深入、更加广泛的方向发展,同时其必将协助神经外科等相关手术科室向更高目标迈进。