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出口梗阻型便秘是由于肛管和直肠的功能异常导致的便秘,临床上该病以直肠黏膜内脱垂和直肠前突较常见.近年来对直肠黏膜内脱垂及直肠前突的患者采用PPH实施手术治疗,手术时间平均25 min。术中吻合完毕后,肛镜检查明显可见直肠黏膜均匀平坦,无松驰脱垂。手指按压直肠前壁,觉前壁较紧张,凹陷深度明显减轻,前突宽度变短。35例吻合器切除的组织,宽度均为4cm左右,黏膜都完整,呈环状,黏膜下均带有部分肌层。21例拔出吻合器后局部有点状出血,予缝合止血。术后大部分病人均觉排便通畅,每日1-2次软便,术前的排便梗阻感消失。7例术后肛门有刺痛,给予一般镇痛治疗,数日后症状消失。平均住院日6d。随访3-12个月,无肛门狭窄、失禁及直肠阴道瘘发生。术后29例病人症状完全消失,复查排粪造影示直肠黏膜内脱垂及直肠前突完全消失。4例病人症状好转,复查排粪造影示直肠黏膜内脱垂及直肠前突较术前明显减轻。2例病人直肠前突症状改善不明显,复查排粪造影示直肠前突减轻程度较术前不明显。总治愈率82.86%,总有效率94.29%。