PPH术治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床分析

来源 :中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rkn7621278
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出口梗阻型便秘是由于肛管和直肠的功能异常导致的便秘,临床上该病以直肠黏膜内脱垂和直肠前突较常见.近年来对直肠黏膜内脱垂及直肠前突的患者采用PPH实施手术治疗,手术时间平均25 min。术中吻合完毕后,肛镜检查明显可见直肠黏膜均匀平坦,无松驰脱垂。手指按压直肠前壁,觉前壁较紧张,凹陷深度明显减轻,前突宽度变短。35例吻合器切除的组织,宽度均为4cm左右,黏膜都完整,呈环状,黏膜下均带有部分肌层。21例拔出吻合器后局部有点状出血,予缝合止血。术后大部分病人均觉排便通畅,每日1-2次软便,术前的排便梗阻感消失。7例术后肛门有刺痛,给予一般镇痛治疗,数日后症状消失。平均住院日6d。随访3-12个月,无肛门狭窄、失禁及直肠阴道瘘发生。术后29例病人症状完全消失,复查排粪造影示直肠黏膜内脱垂及直肠前突完全消失。4例病人症状好转,复查排粪造影示直肠黏膜内脱垂及直肠前突较术前明显减轻。2例病人直肠前突症状改善不明显,复查排粪造影示直肠前突减轻程度较术前不明显。总治愈率82.86%,总有效率94.29%。
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