论文部分内容阅读
目的 探讨125I植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析经病理证实的无法手术的中晚期肺癌30例,男18例,女12例,年龄42-82岁,平均年龄63岁;其中中央型肺癌18例,周围型肺癌8例,转移性肺癌4例;其中肺癌伴有远处转移2例,肺内转移3例,胸腔积液2例;30例患者共有40处病灶,平均1.33个病灶/人;鳞癌19例、腺癌11例;病灶直径最大为12cm、最小为2cm,平均直径为5.8cm.所有病灶均在CT引导下经皮穿刺肺癌组织间植入125I粒子,每处病灶植入3-70粒不等,每颗粒子表面放射性活度为0.7mci;所有患者分别在粒子植入术前7天、术后30、60天进行支气管动脉灌注化疗.结果所有患者共40个病灶分别于粒子植入术后4个月复查:CR26个,PR10个,NC2个,PD2个,总有效率为90%.并发症与不良反应:粒子植入术:肺内出现少量出血8例,气胸3例,痰中带血10例,1例于术后1个月出现放射性臂丛神经损伤;4个月后随访时:粒子移位3例(1颗/例),无粒子丢失.支气管动脉灌注化疗术:术后三天内出现轻度恶心呕吐18例,经对症处理后症状消失.所有患者2年生存率为86.6% (26/30).结论:125I植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌疗效明显,是一种治疗中晚期肺癌安全,有效,微创的新方法.