目的：通过经皮椎体成形术治疗椎体病变引起的疼痛和椎体的不稳定，并对其疗效进行分析和探讨。方法：542例，856个椎体(颈椎5个、胸椎383个、腰椎457个、骶椎11个)，在DSA监视下进行椎体成形术，其中每例患者行椎体成形术1个椎体357例、2个椎体112例、3个椎体45例、4个椎体9例、5个椎体11例、6个椎体7例、7个椎体1例。全部患者中椎体转移性肿瘤281例、骨质疏松症椎体压缩性骨折212例、椎体血管瘤49例。患者均有明确临床病史，齐全的影像学资料。疼痛为一级87例、二级289例、三级166例。结果：856个椎体成功855个，成功率99.9％，经皮双侧穿刺735个椎体，占85.9％，另121经皮单侧穿刺，占14.1％。注入椎体骨水泥的量分别为：颈椎1-2ml，平均1.4ml；胸椎2-6.5ml，平均3.5ml，腰椎3.5-9ml，平均4.9ml，骶椎2.5-4.5ml，平均3.3ml。疼痛完全缓解427例，占78.8％，疼痛部分缓解108例，占19.9％，总有效率98.7％。856个椎体骨水泥外漏239个椎体，其总发生率为27.9％。其中椎间盘漏59个椎体、硬膜外漏47个椎体、引流静脉或椎旁静脉丛内渗漏44个椎体、椎体旁组织内渗漏89个，均无临床症状。结论：经皮椎体成形术对于由椎体病变引起的疼痛有明显的止痛作用。术前充分评估椎体病变情况、穿刺准确定位、准确进针至适当位置，结合术中椎体造影情况，适当调整骨水泥浓度，准确掌握注射时机，可提高疗效，减少或避免严重合并症发生。