目的:探讨危重患儿侵袭性真菌感染病原学特点、易感因素及治疗转归,为防治侵袭性真菌感染提供理论依据.方法:回顾性分析2012年1月至12月医院儿童重症监护病房侵袭性真菌感染17例患儿的临床特点、病原学及易感因素.诊断标准参考欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组(EORTC/MSG)2008年修订定义,以及重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南.结果:17例侵袭性真菌感染中13例为院内获得性感染,确诊6例,均为真菌血症,临床诊断11例.(1)基础疾病:重症肺炎6例,病毒性脑炎3例(1例合并巨噬细胞活化综合征),血液系统疾病3例(噬血细胞综合征1例,组织细胞增多症2例),气道异物1例,系统性红斑狼疮1例,先天性免疫缺陷1例,泌尿系感染1例,牛奶蛋白诱导性结肠小肠炎1例.粒细胞减少3例(组织细胞增生症、重症脑炎合并巨噬细胞活化症、系统性红斑狼疮).(2)易感因素:使用广谱抗生素(14/17),深静脉置管(11/17),应用糖皮质激素治疗(8/17),气管插管(6/17),肠外营养(6/17),应用免疫抑制剂(4/17)。血流感染6例，均行中心静脉置管及留置胃管，5/6胃肠外营养，3/6气管插管。(3)病原菌:共培养15株真菌，标本包括血液、痰、尿液、导管，均为念珠菌，其中白念珠菌4株，近平滑念珠菌8株，光滑念珠菌1株，季也蒙念珠菌2株，未发现耐药菌株。导管相关感染4例，其中近平滑念珠菌3例，季也蒙念珠菌1例。(4)治疗及结果:17例患儿均给予抗真菌治疗，其中14例应用氟康哇，连用7-40天，其中1例应用1周后改为卡泊芬净，1例应用伏立康哇133天，1例先后应用卡泊芬净、两性霉素B脂质体、氟康陛，共55天，1例应用卡泊芬净。2例放弃治疗，其余15例临床症状好转。结论:本组危重患儿侵袭性真菌感染76％为院内获得性感染，与多种易感因素有关;念珠菌为主要病原菌，非白念珠菌感染比例高于白念珠菌。