【摘 要】
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目的 消化道梗阻性疾病,特别是恶性梗阻性疾病,严重地影响着患者的生活质量和生存时间.本文旨在探讨经内镜支架置入治疗消化道梗阻性疾病的效果.方法 应根据患者具体情况
【机 构】
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玉门油田医院消化内科 甘肃 酒泉 735000
【出 处】
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2017《中国医院药学杂志》学术年会
论文部分内容阅读
目的 消化道梗阻性疾病,特别是恶性梗阻性疾病,严重地影响着患者的生活质量和生存时间.本文旨在探讨经内镜支架置入治疗消化道梗阻性疾病的效果.方法 应根据患者具体情况及狭窄位置和程度选用不同直径、长度和形状的支架.一般支架长度要超过狭窄段30～40mm,植入后支架上下端均应超过狭窄段10～20mm.对于严重狭窄镜身不能通过者,在X线监视下将导丝直接通过狭窄段；或采用双腔乳头切开刀,在X线监视下通过注射造影剂,调整导丝方向将导丝送入.对于狭窄严重者导丝通过狭窄段后,引入食管扩张器适当扩张狭窄段,然后再放置支架.结果 术后大部分患者出现支架所在部位疼痛,经使用抑酸、抗感染及止痛剂治疗后缓解.未出现大出血和穿孔.8(15.4％)例患者因癌组织从支架上下端增生再次出现梗阻,经电切或再次植入支架使其梗阻部位再通.有1例患者发生支架移位,经支架回收器取出后重新置入成功.术后生存时间达6个月者49例(94.2％),12个月者30例(57.7％),18个月者20例(38.4％),8例还在随访中,1例因严重狭窄导丝不能通过而导致支架置入失败的患者于住院第38天死亡.患者平均生存时间明显延长.结论 消化道支架置入技术已成为消化道梗阻性疾病,尤其是晚期恶性肿瘤患者的一项行之有效的治疗方法.消化道梗阻性疾病的内支架置入治疗,具有适应症广、并发症少、成功率高、创伤小、痛苦少等优点,内支架置入技术为各种原因所致消化道狭窄或梗阻的患者,提供了一种简便、实用和有效的治疗方法.
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