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目的: 总结原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床特征并探讨其预后因素.
方法: 回顾性分析15例PBL的临床资料并复习同期国内文献共134例报告,运用SPSS8.0版软件包,生存分析用Kaplan-Meier法,显著性检验用log-rank分析.
结果: 15例PBL均为术后明确诊断.其中男1例,女14例;年龄29-66岁,中位年龄42岁;全部以乳腺肿块为首发表现,左乳4例,右乳10例,双乳受累1例;肿块直径1.5-7cm,同侧腋窝淋巴结受累者8例.根据Ann Arboi分期法,Ⅰa 5例,Ⅱa 7例,Ⅱb 1例,Ⅳb 2例.病理检查15例均为NHL,其中DLCL型8/15例(53.33%),其它为DML 3例,DSCL 3例,SLL 1例.治疗全部采用包括手术,放射治疗和化学治疗在内的综合模式.随访结束时,8/15例死亡,其中主要死因为脑转移2例,骨髓转移3例,另3例有肝、肺广泛转移.7例存活,总生存时间3-132月,中位生存42月.文献统计分析134例(含本组15例)中,女128例,男性6例,年龄14-79岁,平均46岁,全部病例以乳房肿块为首发症状,其中发生于左乳39例(29.1%),右乳79例(59%),双乳16例(11.9%),右乳受累明显多见(p<0.001),病理分型由于病例分散、时间跨度大,分型不统一,难以分析,全组生存期2-206月,中位生存44月,按年龄≤45岁和>45岁分组,生存期未见显著差别(p=0.64),但生存期与首诊时肿瘤大小(≥5cm和<5cm)、治疗方式(综合治疗和单一治疗模式)有统计学意义的差别.
结论: PBL以NHL占绝大多数,右乳首发多见,术前诊断困难,治疗宜选择手术联合放疗或/和化疗的综合治疗模式.