【摘 要】
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目的探讨三维可视化技术在胸椎黄韧带骨化症术前规划中的应用价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年12月郑州市骨科医院脊柱一科采用椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症44例,男2
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目的探讨三维可视化技术在胸椎黄韧带骨化症术前规划中的应用价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年12月郑州市骨科医院脊柱一科采用椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症44例,男25例,女19例;年龄40-76岁,均采用医学图像处理软件Mimics对胸椎CT资料的DICOM数据进行三维可视化,并对骨化灶体积进行测量;进行术前规划,应用术前三维重建模型模拟黄韧带骨化症切除手术。通过手术前后JOA评分和改善率评估患者神经功能和手术疗效。结果 3D重建模型44个,重建骨化灶103个,骨化灶体积为(1831±443)ml。44例患者均顺利完成手术,手术时间65-180min,平均(96.7±19.6)min;术中出血量230-1350ml,平均(432±83.5)ml。随访时间13-46个月,平均(25±10.3)个月。术前JOA评分(5.3±2.0)分,末次随访平均(8.8±1.8)分,差异有统计学意义(t=11.6,P<-0.001)。JOA评分改善率为11-100%,平均64.2%±21.7%,优良34例(77.3%),可10例(22.7%),无一例出现神经症状加重。结论三维可视化技术进行术前评估,能够立体、全面了解骨化黄韧带的形态,通过模拟手术可以提高手术精准度、安全性和有效性,为胸椎黄韧带骨化症的诊疗提供了一种新的影像学方法。
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