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胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率在男性恶性肿瘤中居第二位,女性中居第四位。根据全国肿瘤防治办公室2006年的统计数据,胃癌是我国第三大常见肿瘤,2005年我国胃癌发病率在男性中达37.1/10万,女性中为17.4/10万。近年来,在上海、天津及广州等一些大中城市,胃癌的发病率尽管有轻微的下降趋势,但死亡率仍居高不下。目前,我国每年新发胃癌患者达40万,死亡人数达30万。胃癌发病年龄以45~60岁为主,男女比例约2:1,其中早期胃癌比例较低,仅10%左右。近一个世纪以来,以根治性手术为主、化疗等为辅的综合治疗成为胃癌唯一能够获得潜在治愈性效果的治疗手段。在日本和韩国,胃癌的早期诊断及根治性手术的改进和推广使得胃癌患者生存期得到延长,成为近年来肿瘤治疗成功的典范之一。如何提高我国胃癌患者的早期诊断率和根治性切除率、探寻出切实有效的综合治疗方法,是目前我国胃癌临床的核心问题。本文介绍了胃癌手术治疗概况,对胃癌的临床病理分期进行了分析,介绍了早期胃癌的外科治疗及进展期胃癌的外科治疗。