【摘 要】
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目的 介绍一种改良型肩胛骨置换假体,并评估其运用于肩胛骨恶性肿瘤保肢术后的早期疗效.方法 设计并改良传统人工肿瘤肩胛骨假体,并在2011年6月至2012年9月,使用该假体对
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 介绍一种改良型肩胛骨置换假体,并评估其运用于肩胛骨恶性肿瘤保肢术后的早期疗效.方法 设计并改良传统人工肿瘤肩胛骨假体,并在2011年6月至2012年9月,使用该假体对6例肩胛骨恶性骨肿瘤患者行保肢术,男4例,女2例；年龄18～48岁,平均34.5岁；复发软骨肉瘤2例、软骨肉瘤1例、骨髓瘤2例、尤文肉瘤1例.Enneking分期：Ⅱb期6例.按国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)肩胛带分区标准,6例均累及S2区和S1区.4例行新辅助化疗.按MSTS术后功能评分标准评价关节功能.结果 随访11～25个月,平均17.3个月.所有患者均保留手肘关节功能,获得良好肩部外形.术后未见感染、脱位、肩峰外露、压力性褥疮、切口愈合问题以及假体断裂等并发症.所有患者无病存活.MSTS功能评分21～28分,平均24.7分.所有患者疼痛缓解.心理承受、手部位置、手活动度得分分别为4.2(84％),4(80％),5 (100％).所有患者在肩关节功能和抬举能力得分较低,分别为3.3(66％)和3.2(64％).患者肩关节外展及前屈度数分别为60.8°(40-80°)和55.0°(30-75°).复发患者与初治患者相比,在肩关节功能(p=0.08)、抬举能力(p=0.13)以及MSTS评分(p=0.06)上无明显差异.结论 在充分掌握改良型改良型肩胛骨置换假体手术适应症的情况下,该假体在肩胛骨恶性肿瘤保肢手术中可获得较满意的早期临床疗效、上肢外形及功能.
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