无皮疹腹型过敏性紫癜的临床特点及诊断方法

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目的探讨无皮疹腹型过敏性紫癜的临床特点及诊断方法 ,为该病的早期诊断提供参考。方法对11例无皮疹的腹型过敏性紫癜进行回顾性分析。结果 11例病例中,有6例因腹痛原因不明或中肠扭转行腹腔镜探查术或剖腹探查术,术中6例皆发现小肠节段性充血。5例患儿行胃镜检查,皆提示胃肠粘膜紫癜样改变,病理结果皆提示:上皮细胞肿胀,间质水肿,血管壁有大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润;11例病例中,10例B超或CT提示肠管管壁增厚。11例病例中,疾病初始阶段无一例体温超过38.5℃,病程中最高体温无一例超过39.5℃;11例大便潜血皆阳性;11例病例中,3例脐周压痛明显,2例脐上压痛明显,2例右下腹,1例左下腹,3例脐下压痛明显。结论无皮疹型腹型过敏性紫癜易误诊为外科急腹症,通过临床表现及胃镜、腹部CT及腹部B超的影像学表现,可帮助早期明确诊断避免不必要的手术探查。
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