目的:观察益生菌强化的肠内营养在重症肺炎伴严重腹泻患者的临床应用效果。方法:对1例入住我院,经临床诊断为重症肺炎伴肠道菌群失调所致严重腹泻的90岁男性患者行益生菌强化的鼻饲肠内营养治疗。营养治疗前营养状况评价为中度蛋白质营养不良,重度能量营养不良。营养治疗分为三阶段,第一阶段,主要解决腹泻及肠道菌群异常问题。肠内营养按照由低浓度到高浓度、由少量到多量的原则经鼻胃管给予短肽型肠内营养制剂,同时辅以谷氨酰胺、益生菌·元。第二阶段,主要解决营养不良问题,此阶段患者胃肠功能有明显好转,肠内营养制剂由短肽型和整蛋白型构成,并继续辅以谷氨酰胺与益生菌·元。第三阶段,提供充足的能量与蛋白质,使用整蛋白型肠内营养与工业化匀浆膳。结果:患者在使用肠内营养期间,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀症状。营养治疗16天后,营养状况指标显示,血清白蛋白从治疗前的28g/L上升35.6g/L。患者大便次数从每天10次~20次,减少到每天3次~4次,形状从水样便,逐渐转为糊状、成形软便。大便菌群检查,由全片菌量少,偶见革兰氏阳性球菌到大便菌群比值正常,结论:益生菌强化的肠内营养对于严重腹泻患者具有改善胃肠功能的,能保证肠内营养的顺利实施,值得在危重病人中推广。