【摘 要】
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目的：探讨危重症疾病患儿血液P-选择素和E-选择素的变化,及与病情严重程度和预后的关系.方法：前瞻性研究,对象为2012年9月～2013年3月上海交通大学附属儿童医院PICU收治的42例危
【机 构】
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上海交通大学附属儿童医院重症医学科 200040
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：探讨危重症疾病患儿血液P-选择素和E-选择素的变化,及与病情严重程度和预后的关系.方法：前瞻性研究,对象为2012年9月～2013年3月上海交通大学附属儿童医院PICU收治的42例危重患儿(实验组),入院24h内留取首份血液标本;选择同期42例儿童体检残血样本作为对照组.采用儿童危重评分(PCIS评分)和PRISMⅢ评分评估病情的危重程度;双抗体夹心酶联免疫(ABC-ELISA)法测定血清中P-选择素和E-选择素浓度.结果：1.对照组儿童血清P/E-选择素含量分别为(37.23±8.99)ng/mL和(36.24±17.82)ng/mL;危重症组儿童血清P/E-选择素含量分别为(107.24±35.53)ng/mL和(114.93±40.17)ng/mL.危重症组与对照组P/E-选择素差异均有统计学意义(P=0.000).2.危重症患儿急性期与恢复期P-选择素和E选择素差异有统计学意义(均P=0.000);3.P-选择素浓度和E-选择素与PClS评分呈负相关(分别为r=-0.673,P=0.000;r=-0.548,P=0.000);PRISMⅢ≥10组血清P-选择素和E-选择素明显高于PRISM Ⅲ＜10组(P=0.003,P=0.014).4.危重症患儿中,存活组P-选择素和E-选择素与死亡组比较有统计学差异(P=0.003;P=0.000);5.脓毒症患儿血清P-选择素和E-选择素与非感染性疾病组比较差异有统计学意义(均P=0.000);结论：危重病患儿血液中P-选择素和E-选择素的变化与病情严重度及预后密切相关.测定血液P-选择素和E-选择素的变化,对了解危重病的病理生理过程,评估严重程度及判断预后提供依据.
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