目的:探讨实时三维超声在中枢神经系统畸形诊断中较二维超声诊断的优势及局限性.方法:采用VOLUSON-730型三维超声显像仪,对42例可疑中枢系统畸形胎儿,选取相应检查模式进行实时三维检查,并储存相应切面的二维图像及2～3幅实时三维图像,进行后期图像对比分析.结果:二维超声检出部位准确率(81.8％),三维超声检出部位准确率(93.9％)结论:实时三维超声在以下几个方面明显优于二维超声.1.实时性方面可以展现一个动态连续的观察过程,实现多方位、多角度的立体图像;在最短的时间内,捕捉到所需图像资料,从而提高诊断率.2.在图像的敏感性,特异性方面可同时在三个方向上观察可疑畸形部位,且实时三维超声的多种模式可应用于不同检查部位,有针对性的对畸形进行检查.3.在图像储存及后处理方面在取得一段动态图像后,即可进行脱机处理,其中的每一幅图像均可转换不同角度观察,从而减少漏诊,使得多发畸形的检出率得到提高.4.与临床配合方面使医生迅速了解病变的全貌,可有效缩短检查时间,同时也利于向家属交待病情.实时三维超声作为一项新型的显像技术也具有一定局限性,需与二维超声互相补充.