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目的:针对几种髌骨不稳采取不同的治疗方法,探讨其手术方法和疗效方法:2008年6月至2012年1月,我院收治的髌骨不稳患者32例,其中男14例,女18例,其中左膝关节17例,右膝关节13例,双膝关节髌骨不稳患者2例,年龄14-53岁,平均32岁。其中髌骨倾斜10例,髌骨半脱位9例,倾斜合并半脱位8例,习惯性髌骨脱位3例,急性创伤导致髌骨脱位2例。针对上述不同患者采取不同的手术治疗方法,具体方法如下:(1)对于急性髌骨脱位、半脱位及髌股倾斜的患者,我们采用关节镜下外侧支持带松解或+双束解剖重建MPFL的方法治疗。(2)对于髌骨倾斜伴有Q角增大,行外侧支持带松解和胫骨结节内侧移位,伴有髌骨高位者则将胫骨结节向内侧和远端移位。或者将髌韧带纵行剖开将外侧部分内移,尤其适用于成长中的儿童。(3)对于持续性、习惯性、复发性髌骨脱位伴或不伴高位髌骨患者行近端肌腱重排、胫骨结节移位等方法治疗。(4)对于合并股骨滑车发育不良的患者我们采用股骨滑车/髌骨翼成型+近端重排+远端重排的方式治疗。(5)对于因严重膝外翻导致的髌骨不稳,则进行外侧支持带松解+截骨矫形术。术后进行随访,测量其髌骨对合角并行膝关节功能评分结果:术后全部患者切口Ⅰ期愈合;未发生感染。患者术后均获随访,随访时间6~34个月,平均25.6个月。患者无膝关节疼痛、肿胀及髌骨不稳;无复发髌骨脱位及髌骨骨折。术后6个月X线片示锚钉及内固定螺钉位置良好,髌股对合角为(3±8)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。髌股关节总评分为(83.4±8.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照Insall等标准评价髌股关节功能,优24例,良6例,中2例,优良率90%。