【摘 要】
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目的:提高梗阻性无精子症的诊治临床效果.方法:总结分析2010~2012年收治的22例梗阻性无精子症患者的临床资料,其中附睾梗阻性无精子症15例,输精管梗阻性无精子症2例,射精管
【机 构】
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福建厦门大学附属第一医院泌尿男科,厦门,361003
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的:提高梗阻性无精子症的诊治临床效果.方法:总结分析2010~2012年收治的22例梗阻性无精子症患者的临床资料,其中附睾梗阻性无精子症15例,输精管梗阻性无精子症2例,射精管梗阻性无精子症5例,采用外生殖器检查、性激素测定、经直肠前列腺、精囊B超检查、精浆生化检查以及睾丸活检、阴囊探查等明确诊断.应用显微外科方法进行吻合手术治疗附睾梗阻性或输精管梗阻性无精子症,经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻性无精子症.结果:显微输精管附睾吻合术15例,失访2例.术后13例得到随访,随访时间4个月~15个月,9例(69.2%)术后36个月精液分析可见精子,精子浓度从偶见精子~30x106/ml.精子活率为0~69%,其中3例(23.1%)配偶受孕成功.显微输精管吻合术2例,2例术后随访3个月~5个月,精子浓度分别为1.32 xl06/ml和7.4x106/ml,现还在随访中.经尿道射精管切开术5例,术后随访2个月~2年.4例患者精液检查有不同程度改善,精子浓度2 x106/ml~ 140 x106/ml,其中1例配偶怀孕生育.结论:精液分析、精浆果糖和中性α葡糖苷酶测定,TRUS是诊断梗阻性无精子症的主要方式.应用显微外科技术作阴囊内探查术能将诊断和治疗在一次手术中完成,对附睾水平梗阻和输精管梗阻性无精子症是一种较好的诊疗手段,经尿道射精管切开术是治疗射精管梗阻性无精子症的有效方法.
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