论文部分内容阅读
目的探讨红皮病的病因及与恶性肿瘤的相关性方法回顾我院2000-2008年收治和有关科室会诊的51例红皮病患者的临床资料,分析红皮病的病因,(1)继发于其它皮肤病29例(57.0%):其中继发于银屑病21例,湿疹4例,瘙痒症1例,单纯性鱼鳞病1例,玫瑰糠疹1例,痒疹1例。(2)药物过敏9例(17.6%):其中解热镇痛药1例,中药2例,不明抗癫痫药物1例,头孢类抗生素3例,苯妥英钠1例,外伤后应用药物不明1例。(3)恶性肿瘤9例(17.6%)(4)病因不明者4例(7.8%);伴癌情况,51例中伴有恶性肿瘤的9例,蕈样肉芽肿2例,肺癌1例,胰头癌1例,腮腺癌1例,乳腺癌1例,宫颈癌1例,卵巢癌1例,食管癌1例;药物治疗主要分五组:1.糖皮质激素组2.甲氨蝶呤组4.阿维A组5.甘草酸制剂、精氨酸等联合组进行疗效观察;与恶性肿瘤的消长关系,红皮病可随肿瘤的切除而好转,红皮病症状和肿瘤负荷呈正相关,肿瘤失控和转移时红皮病的症状会加剧。结果本组病例继发于其他疾病最多,占57.0%,特别是红皮病型银屑病,占41.2%,此外还有继发于湿疹、鱼鳞病、痒疹等皮肤病者。可能与感染,内用大剂量激素,或外用强效激素突然停药、外用刺激性强的药物或原皮肤病早期未得到及时有效的治疗等因素有关。伴发恶性肿瘤的发病率为17.6%,以T细胞淋巴瘤最常见;多数患者红皮病比恶性肿瘤先发;伴发的肿瘤与性别和年龄有关,9例伴恶性肿瘤患者中5例男性,发病年龄上除1位43岁,均大于60岁;恶性肿瘤得到有效控制,红皮病症状可明显好转;红皮病为早期发现恶性肿瘤提供重要线索,对早期发现肿瘤有重要参考价值。红皮病伴发恶性肿瘤的预后主要取决于伴发肿瘤的类型、分化程度和治疗的彻底性。结论红皮病伴发恶性肿瘤的发病率明显增高,红皮病与恶性肿瘤有较高的相关性。临床医生诊断红皮病时,要详细询问病史,定期随访,全面检查,必要时多次组织病理检查,积极寻找病因。对病因不明的或病因明确的疗效不理想的红皮病患者更需提高警惕,以便早期发现可能存在的恶性肿瘤,为肿瘤患者赢得宝贵时间,延长患者生命,提高其生存质量。