经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断PSA灰区前列腺癌

来源 :中国性学会性医学专业委员会第九次全国性医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiancyp
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目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检在PSA 4~10ng/ml前列腺癌"灰区"检出率及临床特征,以提高低水平PSA前列腺癌的诊断水平.方法:回顾性分析我院自2003年5月~2014年6月对2500例血PSA升高、直肠指诊及超声检查异常的患者采用经直肠超声引导的前列腺穿刺活检术.年龄11~92岁,中位年龄70.67岁.其中PSA在4~10ng/ml,且F/T PSA<0.16者共455例,其中直肠指诊有结节者55例,直肠超声前列腺内有低回声灶者62例,338例直肠超声未发现异常.结果:本组455例中检出前列腺癌70例,占15.3%,良性前列腺增生302例,良性前列腺增生伴PIN 74例,前列腺炎7例,前列腺结核2例.70例前列腺癌中包括低分化腺癌32例,中分化腺癌21例,高分化腺癌17例.出现骨转移1例.术后出现血尿者35例,血便者26例,血精者4例,1例出现膀胱内血块并尿潴留,无前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症.结论:经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术是诊断前列腺癌安全、有效的方法.在PSA 4~10ng/ml之间,F/T PSA< 0.16行穿刺活检有利于早期发现前列腺癌.
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