【摘 要】
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目的：探讨手法复位治疗儿童肱骨远端全骺分离的治疗方法.方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月我院收治的肱骨远端全骨骺分离3岁以上患儿的临床资料.本组23例患者,男16例,
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：探讨手法复位治疗儿童肱骨远端全骺分离的治疗方法.方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月我院收治的肱骨远端全骨骺分离3岁以上患儿的临床资料.本组23例患者,男16例,女7例；年龄3岁0月-7岁0月.平均4岁；左侧11例,右侧12例；均为salter-Harris分型Ⅱ型,伸直尺偏型.均采用手法复位小夹板配合持续尺骨鹰嘴骨牵引治疗.整复手法选用我院三维旋转手法,纠正骨折前后及侧方移位同时,重视骨折旋转移位的纠正.整复过程中操作仔细、轻柔,充分牵引,避免反复多次整复.行我院自制外翻小夹板、钢托固定.肿胀剧烈者,先行尺骨鹰嘴骨牵引治疗,待肿胀缓解后,在3-5日内延期复位.持续尺骨鹰嘴骨牵引3周,维持牵引重量0.5-1.5kg.骨牵引早期能充分纠正骨折重叠移位及尺侧移位,后期稳定骨位,避免再次移位.结果：23例患儿均获得随访,时间为17～48个月,平均34个月.采用HSS评分评价疗效,优19例,良3例,优良率为100％.骨折3个月内肘关节屈伸活动均恢复良好.无一例神经损伤、骨骺早闭情况发生.20例患儿提携角正常,2例提携角减小在5°以内,1例提携角减小在10°以内.
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