上颈椎复合骨折的外科策略

来源 :中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第十一届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:greenhight
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寰枢椎复合骨折的治疗需按照骨折类型、脊柱稳定性、横韧带损伤情况和术者实际技能来决定,其中:非手术治疗适用于稳定的复合骨折,不稳定性复合骨折包括寰椎-或Ⅲ型齿状突骨折、寰椎-Ⅱ、寰椎-明显移位的枢椎椎体骨折。不伴横韧带断裂的寰椎-Ⅱ型齿状突骨折建议采用围领、Halo支具或手术固定融合。伴有横韧带断裂的寰椎-Ⅱ型齿状突骨折建议采用Halo支具或手术固定融合。寰椎-Ⅲ型齿状突骨折建议采用头颈胸石膏、Halo支具或手术固定融合。寰椎-Ⅱ、Ⅲ型Hangman骨折建议采用Halo支具或手术固定融合。寰椎-枢椎椎体骨折若保守治疗症状无改善或改善后停滞以及不能复位者,应行手术固定融合。年龄>65岁患者不推荐Halo支架治疗。
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