【摘 要】
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本文是中医临床经典教学查房实录,时间:2005年1月28日上午10时地点:广州中医药大学第一临床医学院六内科参加人员:教授李、副教授刘、副教授吴,博士、硕士、本科实习同学若干
【机 构】
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广州中医药大学伤寒论教研室,510405
【出 处】
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中华中医药学会第十三届仲景学说讨论会
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本文是中医临床经典教学查房实录,时间:2005年1月28日上午10时地点:广州中医药大学第一临床医学院六内科参加人员:教授李、副教授刘、副教授吴,博士、硕士、本科实习同学若干.场景介绍:14床,郑某某,男,51岁,广东汕头人,工人,已婚,住院号:183215.患者于10年前在广州市一人民医院诊断为"胰岛素依赖型糖尿病",予胰岛素治疗.1年前出现纳差,面肿,口渴欲饮.6天前因神志淡漠伴汗出,诊断为"低血糖症",并出现双下肢浮肿,腹胀.患者于2005年1月10日收入我科诊治.入院时症见:口渴纳差,面肿肢麻,视物模糊,大便三日未行,尿黄.检查:舌淡暗,苔白腻,脉弦细,血压170/90mmHg,血糖8.7mmol/L.尿素氮28.35mmol/L,肌酐730umol/L,血沉65mm/h,血红蛋白100g/L,血钾7.2mmol/L.入院诊断:糖尿病性肾病、尿毒症期,糖尿病性视网膜病变,糖尿病周围神经病变,高血压病,肾性贫血,低蛋白血症.治疗经过:中医辨证为脾虚湿盛,先后予血府逐瘀汤合加减正气散、理中汤、真武汤加味.1月22日会诊记录:身痒、面肿、脉浮紧,舌淡暗苔黄腻.辨证湿热内蕴兼表邪,予麻黄连翘赤小豆汤与附子大黄汤合方.三剂后,诸症明显改善,惟其恶寒较明显,舌转淡,更用真武汤加味,温阳补气,活血利水.
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