【摘 要】
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目的:观察氯吡格雷抵抗与急性心肌梗死(AMI)接受直接冠状动脉介入治疗(PPCI)患者术中无复流的关系.方法:入选因AMI住院行PPCI术患者共765例,所有患者术后5d晨起空腹采血,根据
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目的:观察氯吡格雷抵抗与急性心肌梗死(AMI)接受直接冠状动脉介入治疗(PPCI)患者术中无复流的关系.方法:入选因AMI住院行PPCI术患者共765例,所有患者术后5d晨起空腹采血,根据对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率的判定是否出现氯吡格雷抵抗.根据术中是否出现无复流分为无复流组(81例)和对照组(684例),比较2组临床特点,分析氯吡格雷抵抗与术中出现无复流的关系.结果:与对照组比较,无复流组糖尿病、年龄、氯吡格雷抵抗的发生率(38.3％vs.24.9％,P=0.011)、术前TIMI血流0级、应用替罗非班比率、cTnI峰值、CK-MB峰值、CK峰值、病死率显著升高,ST段回落率及LVEF则明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氯吡格雷抵抗是PPCI术中出现无复流的可能机制之一,严重影响预后.
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