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目的:分析单纯腰椎椎体间轴向融合内固定术(Stand—alone AxiaLIF)治疗L5-S1失稳症的安全性及近期疗效。方法:2007年9月至2009年9月期间我科采用单纯腰椎椎体间轴向融合术治疗L5-S1失稳症17例。男10例,女7例,平均49岁(25~67岁)。所有患者均有腰痛,伴下肢放射痛3例、间歇性跛行9例,2例有既往同节段手术史。操作技术要点为俯卧位于尾骨尖旁作一长2cm切口,透视下经骶椎前方直肠后间隙沿骶骨中轴建立工作通道,骨性通道入口在S1-2之间,经轴向工作通道切除椎间盘、植骨,最后拧入长度合适的轴向固定螺栓。4例辅以后路显微内镜椎间盘摘除(MED)或显微内镜下椎管减压术。结果:平均手术时间50分钟(30~80分钟);术中平均出血70ml(50~100ml)。术中未出现骶前血管、神经及直肠损伤等与手术操作相关的并发症,术后2天戴普通腰围下床活动并佩戴1个月。所有患者均获得随访,平均11个月(6~14个月)。术后6个月VAS、ODI评分较术前明显改善,差异有统计学意义。融合情况:10例完全融合,6例部分融合,1例随访6个月者未见融合。1例术后出现椎间盘炎,术后第7周行前路病灶清除、后路辅助椎弓根螺钉内固定翻修术,术后症状消失、术后22周融合。结论:单纯应用腰椎椎体间轴向融合术是治疗L5-S1失稳症一种安全、近期疗效良好的微创腰椎融合技术。