目的通过对骨性和轻度牙性安氏Ⅱ类1分类错患者拔除上4下8,探索这种拔牙方式与常见的拔牙式:上4下4,上4下5对于患者正侧貌美观和咀嚼功能影响的差异,以及在下前牙前部矫治边界设置时需要注意的问题。方法选择1例骨性安氏Ⅱ类1分类高角和1例轻度牙性安氏Ⅱ类1分类病例均采用拔除上4下8的方法,前者通过种植体支抗,后者未作特殊的支抗设计,分析其矫治前后软硬组织改善的特征。结果对于骨性和轻度牙性安氏Ⅱ类1分类错患者矫治后正侧貌美观均取得了一定的改善,矫治前后软硬组织测量指标也发生了不同程度的改善。结论拔除上4下8对于骨性和轻度牙性安氏Ⅱ类1分类错患者前突的正侧貌改善效果良好,同时避免将来智齿的可能问题,对于尽可能多的保留牙齿和提高咀嚼功能十分有利。但由于下颌仅拔除智齿,对于下前牙能够向前移动的边界应充分考虑,对于下牙列拥挤度为轻度以下的此类患者建议可以首选考虑上4下8的拔牙式;对于下牙列拥挤度为轻度至中度的患者,慎重选择拔上4下8,建议矫治前拍CBCT进行下前牙唇侧骨板情况分析和下前牙重新定位,同时配合推磨牙向后的辅助装置;对于下牙列拥挤度为重度的患者,建议减数下4或5,以保证正畸治疗的安全性。