【摘 要】
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目的：探讨一种治疗全膝关节置换术后深部感染简便可行的方法.方法：回顾分析我科自2008年10月至2014年4月完成的3例一期关节融合治疗全膝关节置换术后感染病例,其中女2例,年
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：探讨一种治疗全膝关节置换术后深部感染简便可行的方法.方法：回顾分析我科自2008年10月至2014年4月完成的3例一期关节融合治疗全膝关节置换术后感染病例,其中女2例,年龄分别为61岁、62岁,男1例71岁,3例患者均确诊为膝关节置换术后深部感染,1例为MRSA(-)金黄色葡萄球菌感染,1例为阴沟肠杆菌感染,1例多次细菌培养无细菌生长.入院后根据细菌培养药敏试验使用抗生素1-2周后手术,医患沟通后病员及家属愿意采用关节融合术.手术采用原切口,取出假体,彻底冲洗,切除髌骨植于股骨远端髁间窝与胫骨假体取出后的缺损处,将股骨远端与胫骨近端融合在膝关节屈曲15°外翻5°,交叉克氏针内固定加外固定架外固定,腓肠肌内侧头肌瓣转移至骨融合处,置万古霉素骨水泥珠链于伤口内,一期缝合皮肤或2期游离植皮.术后继续抗生素使用(术前术后共4-6周).结果：3例病人伤口均一期愈合,无窦道形成,术后查CRP、WBC、USR均在正常范围内,膝关节在4-6月一期融合,手术肢体平均短缩2.5cm,病员跛行,无疼痛.结论：一期关节融合治疗全膝关节置换术后深部感染安全,简便,效果可靠.适于伸膝装置受损、顽固感染、对肢体功能要求不高以及经济困难患者,但是遗留较大残疾,需病员及家属的理解配合.
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