【摘 要】
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[背景和目的]肺癌患者的就诊模式(就诊原因)可能决定了其治疗方案,而两者之间的关系仍不清楚,研究肺癌住院手术患者的临床特征与就诊模式的关系,有助于临床和卫生管理决策.[方法]分析2013年1～12月华西医院胸外科手术治疗的505例肺癌患者临床特征,按照就诊模式分组如下：体检组为无症状或无明显症状下体检发现肺癌入院手术治疗患者(131例),症状组则为因出现症状而入院诊疗的患者(374例),比较两组的
【机 构】
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四川大学华西医院胸外科,成都610041
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[背景和目的]肺癌患者的就诊模式(就诊原因)可能决定了其治疗方案,而两者之间的关系仍不清楚,研究肺癌住院手术患者的临床特征与就诊模式的关系,有助于临床和卫生管理决策.[方法]分析2013年1～12月华西医院胸外科手术治疗的505例肺癌患者临床特征,按照就诊模式分组如下：体检组为无症状或无明显症状下体检发现肺癌入院手术治疗患者(131例),症状组则为因出现症状而入院诊疗的患者(374例),比较两组的手术方式,病理分期等方面的差异；同时对比城市、乡镇患者就诊模式方面的不同.[结果](1)131例体检组患者中,体检检出肺癌的方式以LDCT(46.6％,61/131)和胸部X线片(51.1％,67/131)为主,城市患者比例(61.8％,81/131)显著高于乡镇患者(38.2％,50/131).(2)城市患者中就诊模式为体检发现肺癌并住院手术的比例(35.4％,80/229)显著高于乡镇患者(18.1％,50/276)(P=0.000)；城市0期or Ⅰ期患者中,经体检检出肺癌的方式的比例为46.8％(59/126),高于乡镇0期or Ⅰ期肺癌患者的比例(27.3％,33/121)(P=0.001).(3)VATS肺叶切除术在体检组(73.3％,96/131)显著高于症状组(44.4％,166/374)(P=0.000).(4)病理分期为Ⅰ期的肺癌患者在体检组(70.2％,92/131)显著高于症状组(41.4％,155/374)(P=0.000).[结论]体检发现并住院手术治疗的肺癌患者总体肺癌分期更倾向早期,且利于行微创手术治疗；相对于乡镇患者,体检检出肺癌并入院治疗的模式在城市患者中更为普及.
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