背景:牙龈增生可能是全身性疾病在口腔的表征,其中急性白血病是与牙龈增生相关的严重疾病之一。本文通过报道妊娠期牙龈增生合并急性白血病一例,强调牙龈增生作为急性白血病患者初期口腔表征的重要性。病例:患者女,妊娠8个月,因广泛性牙龈重度增生3个月就诊,临床检查可见上下颌牙龈广泛性重度增生(图1),初步诊断为妊娠期牙龈增生,予牙周局部冲洗等处理。12天后,患者因贫血和血小板减少转至血液科就诊,入院时患者白细胞计数9.68×109/L,血红蛋白64.0g/L,血小板计数17×109/L,骨髓穿刺显示单核细胞比例明显增高占94.5%(图2),诊断为急性单核细胞白血病。入院后一天,经剖宫产术产出一健康男婴,术后10天患者开始接受化疗,后因肺部感染、粒细胞缺乏,最终出现呼吸衰竭导致死亡。讨论:白血病又称血癌,其中约66%的急性单核细胞白血病患者可伴有牙龈增生。对于该病例,患者处于妊娠期,且患有急性单核细胞白血病,由于妊娠和白血病均可导致牙龈增生,因此临床上容易发生误诊。作为口腔科医生,认识到牙龈增生可能是急性白血病在口腔内的表征对急性白血病的早期诊断具有重要意义。