研究目的:膝骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）是一种进行性、退行性的慢性关节疾病,患有KOA的人通常会感到疼痛、僵硬或身体功能下降。KOA是中老年人常见病、多发病,其病程反复,难以治愈,会为个人和社会带来沉重的医疗和经济负担。在减轻KOA患者临床症状、改善关节功能及延缓病情方面,运动疗法的作用已被证实,但仍需在个性化、规范化和安全性方面进一步优化现有的运动干预方案。为此,本论文对国内外膝骨关节炎运动干预的研究现状、问题进行分析,提出相应的建议和对策,以期为临床上更加科学合理地制定KOA运动干预方案和进一步研究运动治疗KOA提供依据。研究方法:通过文献研究法应用计算机在万方、知网、PubMed、Web of Science四个学术数据库中搜索相关文章,中文检索词为:"运动干预、运动治疗、膝骨关节炎",英文检索词为:"exercise intervention,exercise therapy,knee osteoarthritis",通过组合检索词查找文献。根据纳入排除标准,对检索到的KOA运动干预相关的文献进行分析。研究结果:运动干预前后评估:目前临床上主要通过测试关节活动度、功能和肌力来评估KOA病情程度。膝关节屈伸活动度、髌骨活动度、髂胫束紧张度、股直肌长度是膝骨关节炎常见的评定指标。臀肌力量、下蹲动作模式、Y平衡测试均可作为膝骨关节炎测试的选择。运动干预方式:目前针对KOA患者的运动干预方案有力量训练、有氧训练、本体感觉训练、拉伸训练、关节活动范围训练等。目前力量训练方案主要围绕着股四头肌、腘绳肌、髋外展和内收肌群的力量提升,包括静力性运动和抗阻运动。有氧运动在KOA运动干预方案中应用最多的是太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、骑自行车等。研究发现跑步不会增加KOA患者的疼痛感,并且其可降低需通过手术来治疗KOA的风险。下身正压（LBPP,low body positive pressure）跑步仪可能是一种新的锻炼方案,可供KOA患者或因肥胖而存在加剧KOA症状风险的人群选择。国外临床对水中运动疗法使用广泛,而国内相对较少。对于严重KOA患者来说,水中运动可能是可行的替代方案,但是缺乏支持长期水上运动对缓解严重KOA症状的证据。陆上运动干预在改善生活质量方面比水上运动干预更有效,这可能与陆上干预更接近身体日常状态有关。平衡训练、本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromusclar facilitation,PNF）、运动觉训练、全身震动训练（whole body vibration,WBV）等可作为本体感觉训练的方式。此外,PNF与腘绳肌快速收缩的功能性训练相结合、平衡锻炼与运动觉训练相结合均能够明显提高KOA患者关节的本体感觉功能。WBV作为辅助手段,可应用于在平衡板上训练来提高膝关节本体感觉,也可配合使用在稳定平面上增强膝关节周围肌肉力量。拉伸训练主要针对腘绳肌柔韧性进行,常用的有静力拉伸和PNF。并且拉伸训练与等速训练结合可更好地改善KOA患者膝关节屈伸功能。主动和被动运动的关节活动范围训练可改善患者膝关节僵硬、变形、关节活动范围变小的情况。悬吊运动疗法对改善KOA患者疼痛有较好疗效。研究还发现,运动干预结合手法治疗能更有效地改善KOA患者疼痛以及膝关节功能。目前还有更多研究注重于日常行为训练对于运动干预的补充。另外,运动干预中监测水平和患者对运动方式的偏好度可能是影响运动依从性从而影响最终症状改善的关键因素。问题:（1）干预方案个性化不足。不同个体机能状况和病因存在一定差异,而现有运动干预方案在设计前对患者的运动能力和身体机能评测不足,并且不当的运动方式还有加剧KOA病情的风险。（2）研究发现运动模式和姿势控制训练可能更有利于改善KOA症状。而目前KOA的运动干预方案主要集中在膝关节周围肌群训练,忽视了人体异常的整体生物力学性能对膝关节的不利影响。（3）一般临床观察的周期较短,影响客观地评价长期干预疗效。研究结论:虽然目前国内外在KOA运动干预的研究上取得了一些进展,但也存在不少问题。每一名KOA患者的个体机能情况和病因可能都存在差异,并且KOA患者依从性的高低及其对运动项目的偏好也会影响运动疗法的效果,所以在干预过程中要注意方案的个性化,并对患者病情进行定期监督和评估以及时调整运动方案。同时,研究人员可更多地从人体整体生物力学的角度探究运动干预方案。另外,今后应在研究中延长随访时间,进一步探究和验证其远期疗效。