目的：超声下定位标记切除活检、真空辅助旋切、空心针穿刺活检三种不同方法在不可触及乳腺肿块诊断的价值。方法：回顾分析近二年来在我院对临床体检超声或钼靶发现的不可触及乳腺肿块(4mm～10mm)197例,242枚肿块,随机实行超声定位标记开放扩大活检、微创旋切,穿刺活检的准确性、可靠性及方法、特点和适应征。结论：三种在超声引导下对无临床体征乳腺肿块的诊断都是可靠有效的方法。但应用特点和优势各所不同，对于BI-RADSIII级以上肿块的活检可获得更高的阳性检出率。超声定位标记活检具准确性、可靠性最高，经济(费用为真空旋切的1/6)，实用易推广，适合于微小、恶性可疑病灶，切下标本便于冰冻快速病理检查，本组有4例肿块仅4mm-6mm被检出恶性肿瘤，缺点是创伤稍大美容不足。真空辅助旋切具有定位准确、可靠、微创、美容的优点，对微小病灶的活检以及BI-RADSⅢ级以上肿块活检存在一定的假阴性率，不易快速病理检查，费用较高、不便普遍开展。目前国内对良性肿瘤的治疗应用较多。空心针穿刺活组织检查，对高危、微小病灶有肯定的诊断价值，但对高危病例遇阴性病理结果尚不能排除诊断，需其它手段进一步帮助确诊，现较多用于较大肿块新辅助化疗前的定性诊断。