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2009年春天,墨西哥爆发的甲型H1N1流感迅速蔓延全球.甲型H1N1流感急性呼吸道传染病,其病毒是A型流感病毒传染性极强,在人群中传播,部分患者病情发展迅速,可继发肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、败血症、休克及多器官损伤,并可导致死亡.
目的:
分析重症甲型H1N1流感肺炎1例,探讨甲型H1N1流感合并肺炎的临床表现及危险因素。
方法:
本患者入院时行胸部床旁X线摄影,使用上海华线用核子仪器有限公司移动式高频x射线机。投照野为锁骨至膈下水平,摄影条件90-110KV,1.6-3.2mAs。
结果:
经过近2个月积极治疗,患者脱离呼吸机,气短明显改善,稍有咳嗽,可以下床活动,精神食欲好转,大小便正常,生命体征平稳,查体双肺可闻及湿性啰音,心,腹均为阴性。左下肢稍肿胀,右下肢无异常,于2010年3月1日出院。
结论:
目前对甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现有了一定的认识。甲型H1N1流感肺炎的基本影像表现为双肺内散在大小不等絮状或片状影,或呈磨玻璃样改变,常合并模糊线、网状和结节影。在治疗过程中应有目地性的给予敏感性强的抗生素,抗感染治疗;使用有创呼吸机呼吸支持;抗氧化改善微循环治疗;加强营养支持治疗;给予胸腔闭式引流,纠正气胸;给予强心利尿,扩张血管,改善微循环治疗。