目的:探讨不同化疗方案联合放疗对放射性肺炎的影响.方法:177例经病理组织学和(或)细胞学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗(适形或者调强),同步行化疗,分组为无化疗组(单纯放疗)、吉西他滨组(吉西他滨+顺铂二者联合放疗)、紫杉醇组(紫杉醇+顺铂二者联合放疗)、其他化疗组(其他化疗药物,如伊立替康、培美曲塞等+顺铂联合放疗组),肺部病灶分割剂量200-200cGy/次,5次/周,肺部病灶放疗总量DT5600-6600cGy.两组资料经统计学分析具可比性.结果:无化疗组、吉西他滨组、紫杉醇组、其他化疗组(1)近期总有效率(CR+PR)分别为73.3％、86.7％、78.7％、81.5％(x2=1.626,P=0.653).(2)1,2,3年局部控制率分别为46.1％、28％、10.1％;57.3％、30.1％、18.3％;49％、33.3％、18.4％和39.2％;27.8％;16.5％(x2=0.870,P=0.833).(3)1,2,3年生存率分别为61.7％、34％、20.0％;89.3％、48.5％、30.3％;65.5％、43.3％、26.8％和70.3％;48.3％、31.6％(x2=3.342,P=0.342).(4)1,2,3年远处转移率分别为56.1％、27.1％、16.5％;68％、38.2％、21％;50.3％、35.3％、28.1％和56％、35.3％、29.6％(x2=0.778,P=0.855).(5)四组患者放射性肺炎发生率分别为13.3％、37.5％、24％、20％(x2=4.909,P=0.037).结论:吉西他滨组联放射治疗明显提高放射性肺炎发生率,紫杉醇等同步放化疗组比单放疗组有较高放射性肺炎发生率.四组局部控制率和生存率相似.